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關於洗腎患者食用水果





我外婆因急性心肌梗塞而導致腎臟功能變差而要洗腎可是從住院到出院至今，醫師都告訴外婆說不能吃水果?原因為何？我知道有些水果的鉀離子很高，腎功能不好者不可食用但也從來沒有聽過說不能吃水果的呀！有誰能為我解答的嗎?ps.我外婆是在永康奇美醫院看的我曾一度質疑我舅舅是聽錯了可是後來問我表哥也是這麼說到底是為什麼？



有時候可能是醫師說過頭了 或者是省麻煩如此一說.... 有些水果的鉀離子很高，腎功能不好者少吃(並非全然廢棄不食用 而矯枉過正) 約常人的1/2-1/3量即可 除非有些人很容易發生高血鉀 則水果量可就要更少甚至先暫時不吃了 如何預防腎衰竭者之高血鉀: -高鉀蔬菜請以水煮過，撈起，再用油炒或油拌。蔬菜經過川燙，湯汁應丟棄再烹煮過，食物經烹煮後，鉀會流失到湯汁中，故少食湯汁。 -少吃含鉀高的蔬果，如：蕃茄、南瓜、芹菜、芥菜、紅蘿蔔、竹筍、蕃石榴、香蕉、柳橙、橘子、龍眼、枇杷、桃子、楊桃、濃肉湯、雞精、牛肉湯、人參精、咖啡、茶、運動飲料、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬。 -慢性腎臟病患者若吃楊桃或喝楊桃汁後，會產生突然手腳發麻、肌肉無力，不停的打嗝、各種程度的意識不清和痙攣。忌食ㄛ! -市售低鈉、薄鹽醬油常將鹽分中的鈉以鉀取代，不宜任意使用。 *只有鳳梨、蓮霧、蘋果、西瓜、山竹、水蜜桃、芒果、梨子等鉀含量較低，但也不能一次吃太多。 歡迎參觀我的Yahoo部落格，腎臟~聖戰?⑨①① 腎臟病~如何吃才安心!



對於慢性腎衰竭的病人而言，長期定期的血液透析〈洗腎〉常是維持生命及提高生活品質的最好方法。但是腎臟疾病病人的飲食怎麼吃？民以食為天，飲食在生活中的重要性是著毋庸議，一般人可以比較沒有禁忌的食用各類食物，得到均衡營養維持健康，但是對身體有病的人來說，毫無限制的飲食反而常常引起疾病的惡化。這時候如果能設計適當的飲食，不但對疾病控制有幫忙，而且才不致於因為過度的飲食限制，造成生活品質低落以及心理抗拒，反而防礙疾病治療。飲食原則腎臟病患者的飲食原則以調理水份、礦物質、蛋白質等方面為主。但是因為腎臟病種類不同，所以並不能對所有腎臟病患者做一樣的飲食指導；甚至就算是同一種腎臟病也因為嚴重程度和臨床表徵不一致，所以必須就每一個患者的情形來設計才恰當。腎臟病患者若腎功能達持續衰竭之末期，須接受血液透析〈洗腎〉，其飲食則應由原來之低蛋白飲食〈洗腎前〉調整為適量蛋白質飲食，其量與一般正常人之需要量略同。且應配合其檢驗值，是否應限鉀或磷或鈉，不可任意限制以避免低血鉀或低血鈉症。腎臟疾病飲食，無論在那一種情況，每天都要有足夠熱量，且應吃足夠之限量蛋白質，不可任意減少，因若熱量、蛋白質攝取不足，亦會造成組織蛋白之分解，反而加速腎臟之惡化且也會間接造成血鉀升高。另蛋白質來源儘量來自高生價蛋白如牛奶、雞蛋、魚肉類。參考資料：自己+網路資訊真的得注意，洗腎患者一定要忌口。親人要從旁協助鼓勵。-------------------------------------------------------------------------------------限制鉀原則腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力，若慢性腎衰竭病人有尿量減少、少尿症、酸血症、感染、手術、創傷致分解代謝增加、使用類皮質素，或飲食中蛋白質、熱量攝取不足，都可能造成血鉀升高。鉀離子易溶於水，普遍存於各類食物中，蔬菜切小片以熱水燙過撈起，再以油炒或油拌，可減少鉀的攝取量。食物經熟煮後，鉀會流失於湯汁中，故勿食湯汁。含鉀高的食物包括濃肉湯、雞精、牛肉精、牛肉汁、人參精、咖啡、茶、運動飲料、太陽瓜、草莓、哈密瓜、乾燥水果、堅果類、巧克力、梅子汁、蕃茄醬、楊桃等。市售低鈉或薄鹽醬油或半鹽、低鹽等，常將鹽分中的鈉以鉀取代，不宜任意使用。限制鈉原則若有水腫、高血壓或充血性心臟病時，需配合限制鈉飲食，應忌食任何醃製及添加鈉鹽的各種加工食品、濃縮食品，每日鹽分攝取量需依指示食用，烹調時可用白糖、白醋、酒、薑、蒜、肉桂、五香、花椒、胡椒粉、香菜、檸檬汁等，以糖醋或溜的烹調方式，增加食物的可口性。醬油、味精、味噌、沙茶、辣椒醬、豆瓣醬、蕃茄醬等均是鈉含量高的調味醬料，也須計量使用。限制磷原則早期腎功能不全時，適當限制飲食中磷含量至最低需要量：600～800毫克/天，可以延緩腎功能的衰退。含磷高的食物，如：豆腐、黃豆干、紅豆、豆類、糙米、乾蓮子、花生米、脫脂花生粉、黑芝麻、豆皮、瓜子、蛋黃、河蟹、鮑魚、紫菜、吻仔魚、健素糖、酵母粉及雞肝、豬肝、豬腎等內臟類，需斟酌食用。限制水分原則體內水分過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水。每日攝取水分(包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等)，須以病患前一天(24小時)的尿量再加上500～700毫升的水分來估計。慢性腎衰竭者需要注意每日體重勿增減太多。水分限制嚴格者，以小冰塊解渴，或以口香糖、檸檬片刺激唾液的分泌。參考資料：參考資料：行政院衛生署飲食治療的原則腎功能不全與尿毒症患者的飲食控制，依病情需要可能包括：限制蛋白質?限制鈉離子?限制鉀離子?限制磷?限制水份。忌食下列含大量塩(鈉)之醃製食物：1.醃製食品：中西式火腿、香腸、臘肉、肉乾、肉鬆、鹹魚、鹼蛋、豆腐乳。榨菜、酸菜、泡菜、醬菜、梅干菜、雪裡紅、筍干、蜜餞、脫水水果。豆瓣醬、沙茶醬、甜麵醬、蕃茄醬、味增、豆鼓。2.加工食品：肉類罐頭(肉醬、肉燥、沙丁魚等)。蔬菜罐頭(蔬菜汁、蕃茄汁、玉米醬等)。麵線、油麵、速食麵、蘇打餅乾、雞精、牛肉精、海苔醬、奶油、瑪琪琳PS:因限制用"塩"，食物較易清淡無味，建議您多使用下列調味品：白糖、白醋、少量的蔥、薑、蒜、辣椒、肉桂、五香、花椒、香菜、檸檬汁等，使食物風味增加可口性。含豐富的低生理價值的"植物性蛋白質"食物，需禁止食用。如：綠豆、紅豆、蠶豆、毛豆、豌豆仁等豆類。瓜子、葵瓜子、核桃、腰果、花生等核果類。在限制蛋白質的原則下，少生吃含"鉀"高的食物，如：濃肉湯、牛肉汁、人蔘精、咖啡、茶、運動飲料、番茄、南瓜、芹菜、芥菜、紅蘿蔔、竹筍、蕃石榴、香蕉、柳橙、橘子、龍眼、枇杷、桃子、楊桃、草莓、哈密瓜、乾燥水果、梅子汁、巧克力等。蔬菜請切小片水煑過，撈起，在用油炒或油拌，因為蔬菜中的鉀經水煑後，可溶於水，而減少攝入量，而蔬菜湯汁中，相對地含鉀高，宜少食用。在限制蛋白質的原則下，忌食含"磷"高的食物，如：酵母(健素糖)、內臟(如肝、盹、心等)、全穀類(如糙米、全麥麵包)豆類、堅果類、蛋黃。尿毒症患者，尿量往往比以前減少許多，若水分與塩份攝取過多，易造成過多水分堆積在體內，增加心臟負荷、導致水腫、腹水、心衰竭。PS:在限制蛋白質原則下，米飯量的攝取量受到限制，容易造成熱量不足，熱量攝取不足，會將體內的蛋白質如肌肉蛋白、內臟蛋白等消耗，使尿毒升高，且身體會日漸消瘦，抵抗力差，所以必須多食用下列熱量高而蛋白質極低的食物，以補充身體所需的熱量，如：醣類：白糖、冰糖、蜂蜜、水果糖等，添加在食物、飲料、點心中。可飲食ㄉ食物:澄粉、玉米粉、太白粉、冬粉、涼粉皮、西谷米、粉圓等。PS:洗腎患者飲食有很多禁忌，並不是什麼東西都不能吃，而是要適當。參考資料：知識+

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